推移中的心衛社工

社工出現在衛生單位，上一次是94年時，現在則是107年與108年開始出現(各縣市起步時間不一)。衛政的社工稱為心衛社工。

起步中的新領域一定會跟原本既有的單位角力與討論，在經歷能動性與變化性的推移之後，最後才協調成一個大概一致的心衛社工樣貌。

現在，還在心衛社工在起步階段。

所謂的推移，這涉及到衛生局(局)與衛生所(所)的兩股力量，約聘的單位是局，但下放社工駐點的單位是所，而衛生所有其日常既定的業務，包含上午門診，衍生的值班、掛號、跟診事項，然後還有特定情況下如屈公病的噴消工作。

衛生所既駐點在新北市個個行政區，其定位是社區機構，也是作為承接局內業務推廣、所屬區域業務、在地居民互動的地方。所的管理者其經營與自治，這與局的期望，其原本的契約業務有時會不一致，形成某種灰色地帶。

那麼在衛生所的社工，因為在所，理所當然變成所運作的人力，社工具有兩個面向，大抵是上午參與所的門診運作，下午執行局的契約業務。

在這局與所的過程中，灰色地帶的角力到討論到協同，除非請社工督導介入，否則變成是社工個人之間自行處理的工作外的事項。

所以有些單位衛企師被派去做噴消(社工目前還沒聽到)。

這局與所的角力，在起步階段的現在，我一直認為這代表工作的保護因子不足，但激勵因子(各所的獎勵金)尚存，同時心衛社工專業性的高門檻，再加上所的門診業務，容易讓社工的定位產生懷疑，這都不利社工久待該領域。

沒有前輩的資料參考、要參與所的營運、沒有固定的會談架構、個案類型多元、專業門檻高。有一種回到軍隊社工的感覺。

我一直在因應這樣新領域的工作方式。

我認為心衛社工這是一個探索階段中的職業。這也反應著社工發展的特色，我們社工一直在政策與專家中被安排進法定名額內，從醫院到基金會，都要有社工，隨著業務量增加社工需求的名額數也增加，導致社工現在根本不會失業。

在發展中也有些路走不通，例如：曾有聽聞要在警政內放入社工人力。也有些路被廢棄，例如：921之後的地方營運的社福社區機構。

我身處社工發展的新起點中。很多課本上沒有的問題，都要自己去爭取，然後在局與所之間創造一塊社工的區域。