Re: [新聞] 小英總統想補破網 留不住心衛社工讓社安網更破碎

※ 引述《AZ09 (卡薩丁守中路)》之銘言：

聯合報

2.記者署名:

陳雨鑫

3.完整新聞標題:

小英總統想補破網 留不住心衛社工讓社安網更破碎

4.完整新聞內文:

社安網的主力「心衛社工」多數做不到一年就離職，需要長期關懷的精神疾病患者，原本建立關係就已具有難度，社工又時常換人，使總統蔡英文承諾的補社安網破網的誓言，更難實現。

專家認為，心衛社工高離職率背後藏有五大原因，包含行政單位不支持、風險高、經驗不足、挫折感高、裝備不足，有效解決五大問題才有機會留人。

台灣心理衛生社會工作學會常務理事林惠珠表示，心衛社工的設置，宣示台灣終於踏出對「加害者」關懷協助，以達到預防犯罪的目的，連結資源讓家庭的力量可以維持，避免類似小燈泡的事件再次發生，只是留不住心衛社工，讓整個社安網的建置變得破碎。

林惠珠說，心衛社工進用條件僅需一年工作經驗、且相關社福背景，不少曾待在民間團體的社工，看中心衛社工薪資相對高，每個月約四萬元左右的薪資而嘗試，但進來才發現，接觸的患者多數不認為自己有疾病，光是要進入患者家庭給予協助，就得花上九牛二虎之力。

當他們轉身想與隸屬單位請求支援，卻發現衛生單位根本不解社工，也沒辦法經驗傳承，只能靠自己闖，讓他們挫折感比一般社工高太多，林惠珠說，加薪大概只能讓人開心一個月，真正能持續下去的是成就感及自我認同。

新北市社會工作師公會理事長張紀薇表示，觀察能讓心衛社工久任的縣市，大多都有很強大的督導，帶著心衛社工成長，畢竟心衛社工必須要獨立去接觸這些具有「犯罪」事實的精神疾病患者，訪視時會遇到非常多狀況，有時連患者的家人都不敢接觸患者，心衛社工沒有裝備，只能自己想辦法，沒有經驗的社工很快陣亡。

張紀薇表示，既然有縣市可以讓心衛社工任職時間超過一年以上，肯定有值得學習之處，台灣的社安網才剛剛建置，政府應定期檢討，否則很多社工對職場失望後，幾乎完全離開社工工作，未來召募恐更難。

5.完整新聞連結 (或短網址):

https://reurl.cc/g7dgrz

我社會局蔡逼八社工

這篇新聞寫得非常精準，完全反映心衛社工工作現況。

簡單介紹，潮到出水的社工新職缺（SSR)心衛社工的內容：

心衛社工處理的對象是：

1.家暴相對人（包含對太太、對父母、對手足、對晚輩使用暴力的加害人，還有性侵害、兒少加害人）

狂！

2.領有精神障礙手冊（著重思覺失調症295、躁鬱症296）

狂狂！

3.其他社區滋擾、陳情案、或具有自殺議題個案。

同時具有1+2或2+3身分的人就是工作對象。

狂狂狂！

驚不驚喜開不開心！

可想而知要同時處理兩個很難的議題：

家暴與精神疾病

家暴問題，被害人端原本就有家暴中心社工介入

精神疾病，原本就有衛生所護理師介入。

但心衛社工就像魔法戰士，把上面兩個專業結合，而且要去處理加害人。

工作目標：抑制暴力再發生、穩定精神疾病、改善親友支持關係、督促服藥接受醫療。

原本社工隸屬於社會局體系（社工為主體），還有個保護罩，畢竟社工在台灣有70年歷史，社會局該有的社工工作保障與培力早已形成一個專門體系。

心衛社工潮到出水，隸屬衛生局體系（醫療為主體），護理師不懂社工在幹嘛、醫生背景的長官也不懂，社工就像孤鳥在衛生局自成一格獨自奮鬥。

我記得衛生局的安排是希望每個轄下的衛生所都有一個駐點的心衛社工。

但老實說社工在社會局是打團體戰，社工才能武力全開，在衛生局變成單打獨鬥。

（因為衛生局的心衛社工人力編制低）

魔法戰士不像狂戰士或法師可以單吃王，現在卻被推去前線，只能GG或打平。

當衛生局大家都不懂底下社工在做什麼時，社工工作就會綁手綁腳，還可能招來長官不合理的期待。

例如：

社工因為受限於案主的上下班時間，有時會1900家訪，或星期六跑一趟，但長官不了解認為1730就該下班、週末加班不可以。

社工雖然會家訪或面訪，但通常會先打電話，社工電話評估一通需要40～60分鐘。結果衛生局避免公務員佔線，預設電話15分鐘自動切斷。

當案主提到童年被性侵，我社工正在用諮商技巧引導時，誰有辦法說「15分鐘時間到了，你等我一下，我馬上打給你」。社工會談是不能中斷的。

還有作為新職業：心衛社工。現在處於職業誕生的初期，非常需要社工督導指引或工作同仁引導。結果衛生局打散所有社工，每個人孤軍奮鬥，試問文書與案主工作卡卡要找誰問？

社工的HP與MP就慢慢萎靡了。然後他就死了。

衛生局雖然開的薪水不錯，實領43K。

但衛生局的問題不是薪水多寡、不是社工專業不足，是整個衛生局的體制讓社工怎麼樣都卡卡。就算把年資8年的社工主任丟進去當基層也發揮不了專業能力。

那裡只是成為了一個人力消耗的黑水溝。

再談一談心衛社工工作的對象

精障，最常見就是不鳥社工，拒絕開門、拒絕訪視、拒絕電話聯繫。

屎！

再加上，一直有毆打家人、社區鬧事，或者上新聞。一直有新事件發生。

屎屎！

再加上，親友認為不是生病，他才不是精神疾病，不需要外界介入。完全不想跟社工合作。

屎屎爆！

他不理社工，社工可以拿他怎麼辦？沒有法條可以要求他開門。我又不是警察。

他不吃藥，沒有違法。

親友也不跟社工合作。這時候這家人大概沒法工作。

但是衛生局說「不行，社工還是要去敲門」

心衛社工的案主依照精神紛亂程度與新事件的發生頻率，分為：A.B.C級

訪視頻率是分A.B.C.級

A級：每月最少面訪2次，電話聯繫4次。

B級：每月最少面訪2次，電話聯繫3次。

C級：每月最少面訪1次，電話聯繫2次。

心衛社工每個月案量15案新案，只有衛生局底下的社工有這麼嚴苛又潮的訪案頻率。

一個月面訪2次，我就問大家，你煩不煩？通常社工面訪前還會打電話禮貌性告知，所以你一個月會接到社工6通電話，2次面訪。

如果你本身是拒訪，社工一直來煩，社工很可能被陳情，還可能有人身安全危機。

就連社會局處理第一線的家暴被害人社工都不會有這麼高的工作頻率。

這麼潮的規定是誰訂的......可見，政策制定者以為只要增加接觸頻率就能對精神疾病有幫助。

看到這麼高的工作標準，政策制定者你不懂社工的明白。

所以留不住人。而且社工屆不大，心衛社工這麼潮的風聲已在社工屆傳開。

心衛社工就連一年都留不住了，要說對這些精神疾病案主有幫助，不可能。

魔法戰士在前面抗傷害，沒有補師補血+buff只能GG

老實說，心衛社工還有很長一條路要走。只能多加油。